Сории за качество- делал не дома на скорую руку...
красными цифрами отметил куда я хочу вписывать:
1.Moneybookers Ltd
2. IBAN
3. Swift
4. БАНК
5. Город
6. перевод на электронный кошелек Moneybookers, ID xxxxxx

зелеными- оставлю поля пустыми- больше реквизитов нет.
все так?